Dispositivos Auditivos
Evaluaciones Pre-Implante
Criterios para el implante coclear en niños
Como parte del proceso de implante coclear, es necesaria una evaluación previa al implante para determinar si un niño es candidato para un implante coclear. Las evaluaciones y los procedimientos incluidos en la evaluación deben ser realizados por un equipo multidisciplinario con experiencia en el trabajo con niños que son sordos o tienen pérdida auditiva.
- Un equipo típico de implantes pediátricos incluye: médico/cirujano de Oídos, Nariz y Garganta (ONG), enfermero(a), audiólogo y patólogo del habla y lenguaje.
- El equipo también puede incluir a otros especialistas, como un interventor temprano, especialista educativo, psicólogo/consejero, trabajador social, neuropsicólogo y pediatra del desarrollo.
Paso 1: Orientación sobre el Implante Coclear
El propósito de esto es orientar al niño y a su familia sobre el implante coclear y el proceso de implantación coclear. Los temas que generalmente se tratan con la familia pueden incluir:
- ¿Qué es un implante coclear y cómo funciona?
- La cirugía y el proceso antes y después de la cirugía
- Los horarios de programación y seguimiento e intervención
- Costo del implante
- Las expectativas realistas sobre los beneficios del implante coclear
- Garantías y seguros
- Estilos de procesador y opciones de accesorios
Paso 2: Evaluación Audiológica
Como parte de la evaluación previa al implante, un audiólogo medirá los niveles auditivos del niño. También se realizarán pruebas para determinar si la amplificación con audífonos o dispositivos auditivos correctamente ajustados puede proporcionar suficiente información auditiva.
Paso 3: Evaluación Médica
Un cirujano de Oído, Nariz y Garganta (ONG) determina si un niño puede someterse con seguridad a la anestesia general y revisa imágenes como una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (RM) para asegurarse de que las cócleas sean adecuadas para la inserción del arreglo de electrodos. El médico también buscará cualquier otra condición médica que impida el uso de un implante.
Debido a que los niños que tienen un implante coclear tienen un mayor riesgo de contraer meningitis que los niños que no tienen un implante coclear, el médico también se asegurará de que se hayan ordenado y completado las vacunas apropiadas para la protección contra las bacterias neumocócicas.
Los siguientes enlaces del sitio web CDC.gov pueden ser de utilidad:
Paso 4: Evaluación de Habla y Lenguaje
Un patólogo del habla y lenguaje (SLP, por sus siglas en inglés) realiza una evaluación que examina las habilidades de comunicación generales del niño, incluyendo el lenguaje receptivo y expresivo, las habilidades auditivas funcionales, la producción del habla y las habilidades de juego. El SLP también comentará el potencial de crecimiento del niño en estas áreas.
Se puede utilizar una variedad de herramientas para recopilar esta información, entre ellas:
- Pruebas estandarizadas
- Medidas de comunicación informal
- Cuestionarios para padres
Los resultados de esta evaluación se utilizan para determinar las áreas de fortaleza del niño, identificar formas de ayudarle a desarrollar aún más sus habilidades de comunicación y servir como punto de referencia para comparar el desempeño en evaluaciones posteriores.
Paso 5: Discusión de Expectativas
El propósito de hablar sobre las expectativas es determinar si una familia tiene comprensión de:
- Los beneficios y las limitaciones de un dispositivo de implante coclear
- Las expectativas realistas sobre los resultados de su hijo después de recibir un implante coclear
- Factores que pueden influir en los resultados
Paso 6: Evaluación Vestibular
Las pruebas vestibulares, que evalúan el sistema de equilibrio, pueden ser solicitadas para:
- Determinar la salud del sistema de equilibrio de un niño
- Mida una función de referencia con la que se puedan comparar los resultados de pruebas futuras
Paso 7: Evaluación Psicosocial
Una evaluación psicosocial examina los factores que pueden influir en la adaptación o el beneficio de un implante coclear. Por ejemplo, si la dinámica familiar o los problemas de conducta presentan obstáculos potenciales para el éxito con un implante coclear, se puede recomendar o brindar la intervención adecuada.
También se puede utilizar una evaluación psicosocial para:
- Aborde preguntas sobre expectativas razonables
- Asegurarse de que el niño y/o la familia estén muy motivados y dispuestos a participar en un programa de rehabilitación extendido
- Examine las capacidades cognitivas del candidato potencial para descartar factores distintos a la pérdida auditiva que puedan explicar un desarrollo deficiente del lenguaje auditivo y del habla.
Paso 8: Evaluación de Neuropsicología
Los candidatos a implante coclear pueden ser referidos para una evaluación neuropsicológica si existe alguna preocupación sobre un deterioro cognitivo que pudiera afectar la capacidad de participar activamente en los procesos posteriores al implante.
Paso 9: Servicios de la Trabajadora Social
El trabajador social proporciona:
- Orientación y apoyo al niño y a la familia
- Ayuda con la planificación financiera y la exploración de opciones de asistencia económica
- Asistencia para coordinar las citas y los servicios necesarios
- Consejería para familias
Paso 10: Perspectivas Culturales
Para obtener más información sobre las diversas perspectivas culturales acerca de los implantes cocleares, le invitamos a visitar los siguientes sitios web: