Dispositivos Auditivos

Criterios para la Implantación Coclear en Niños

Prueba de Audífono

• En general, se recomienda que el niño sea adaptado correctamente con audífonos y los use durante 3 a 6 meses antes de determinar si es candidato para un implante.
• En casos de meningitis, se recomienda un período de prueba más corto con audífono. En ocasiones, este período de prueba se omite, ya que el crecimiento óseo en la cóclea tras la meningitis puede generar complicaciones para la implantación.
• En casos de meningitis, el médico puede proceder con la implantación antes de que el niño cumpla entre 9 y 12 meses de edad. Esto es para garantizar una inserción adecuada de los electrodos en la cóclea, antes de que el crecimiento óseo la llene.

Grado de Pérdida Auditiva

• Niños entre 9 meses y 18 meses de edad: pérdida auditiva sensorineural profunda de 90 decibeles o mayor en ambos oídos.
• Niños de 24 meses de edad o mayores: pérdida auditiva neurosensorial de severa a profunda de 70 decibeles o más en ambos oídos.

Falta de Beneficio de los Auxiliares Auditivos Configurados Adecuadamente

Algunos ejemplos de esto serían:

• Respuesta inconsistente a su nombre en un ambiente silencioso
• Falta de respuesta a los sonidos del entorno mientras se usa amplificación

Sin Contraindicaciones Médicas

Las contraindicaciones que pueden impedir o retrasar la implantación, o que pueden modificar las expectativas de los resultados a largo plazo, incluyen:

• Ausencia del nervio auditivo
• Las condiciones médicas o retrasos en el desarrollo que limitarían gravemente la participación en la habilitación auditiva
• Infecciones activas del oído medio.

Entorno: Educativo y del Hogar

Los niños deben estar en un entorno rehabilitador o educativo donde se enfatice el desarrollo de habilidades auditivas (escucha y lenguaje hablado). Los entornos rehabilitadores o educativos que fomentan el desarrollo de habilidades auditivas tienen un efecto positivo en el progreso del niño.

Otros factores importantes que se consideran incluyen:

• Alta motivación por parte de la familia y/o cuidadores primarios para promover el lenguaje y el aprendizaje
• Compromiso con el uso de dispositivos auditivos
• Ambiente familiar positivo
• Expectativas realistas

Criterios en Constante Cambio

Los criterios para determinar la candidatura para implantes cocleares han cambiado considerablemente desde que los dispositivos fueron introducidos por primera vez. Recientemente, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó dispositivos específicos de implante coclear para niños tan pequeños como de 9 meses de edad. La FDA también aprobó recientemente el uso de dispositivos específicos para personas con sordera unilateral o pérdida auditiva asimétrica.